顱后窩外科應(yīng)用解剖

顱后窩的外科解剖（surgical anatomy of the posterior fossa）

顱后窩僅占顱腔容積的1/8；它通過(guò)小腦幕切跡（Tentorial hiatus）與幕上相通，通過(guò)枕骨大孔（foramen magnum）與椎管腔相通；其內(nèi)容納小腦、腦干及大部分顱神經(jīng)。

顱后窩的前、后、外、上等各個(gè)面同時(shí)兼具手術(shù)通道的作用，各個(gè)面的邊緣常存在硬腦膜靜脈竇，這些靜脈竇兼具界定顱后窩手術(shù)范圍的作用。眾所周知，橫竇及小腦幕以上的顱腔為幕上腔，可以理解為橫竇是顱后窩后部的上界，枕骨和頂骨之間的骨縫即人字縫走行在顱后窩邊界的上方，所有顱后窩的手術(shù)都應(yīng)在橫竇以下的范圍內(nèi)切開(kāi)顱骨完成手術(shù)，即所謂的枕下開(kāi)顱。

根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)需要對(duì)以下相關(guān)外科解剖知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)：顱后窩的面、靜脈竇、靜脈竇在顱骨表面的定位、枕下顱骨及枕下肌群。

（一）顱后窩各個(gè)面的組成：

1、前：

（1）鞍背（dorsum sellae）

（2）蝶骨體的后部（posterior part of the sphenoidbody）

（3）枕骨的斜坡部（clival part of the occipital bone）

2、后：枕骨鱗部（squamosal part of the occipitalbone）的下份

3、兩側(cè)：

（1）顳骨的巖部（petrous parts of the temporalbone）

（2）顳骨的乳突部（mastoid parts of the temporalbone）

（3）枕骨的外側(cè)部（lateral part of the occipitalbone）

（4）后上方的小部分頂骨乳突角（mastoid angle of theparietal bone）

4、上：

（1）小腦幕（tentorium）

（2）小腦幕裂孔（Tentorial hiatus）=小腦幕切跡（tentorial incisura）

5、下：枕骨大孔（foramen magnum）